• Qu'appelle-t-on un Espace Numérique Régional de Santé, ou ENRS ?

Selon l'ASIP Santé (Agence des Systèmes d'Information Partagée de Santé), "l'ENRS se définit comme un espace de services dématérialisés, porté institutionnellement par l'ARS (Agence Régionale de Santé, ndlr) et piloté par une maîtrise d'ouvrage régionale. Il respecte le cadre d'interopérabilité et les référentiels promus par l'ASIP, tout en répondant aux besoins régionaux de santé."

En d'autres termes, il s'agit d'un ensemble de projets régionaux liés aux systèmes d'information de santé (services dématérialisés) que porte une équipe de personnes dédiée (la maîtrise d'ouvrage régionale). Les outils déployés dans le cadre de ces projets doivent respecter un certain nombre de normes techniques (interopérabilité et référentiels) et contribuer in fine à améliorer la prise en charge du patient sur son territoire ainsi que la coordination des soins autour de lui (répondre aux besoins régionaux de santé). Les projets nationaux avec une incidence régionale, comme le Dossier Médical Personnel (DMP) et ses différents volets sont également amenés à faire parties de l'ENRS.

• Que devient la plateforme régionale Télésanté Pays de la Loire ?

Elle a vocation à entrer intégralement dans l'ENRS des Pays de la Loire pour lequel elle constitue un solide socle fonctionnel et technique. Lors de sa création en 2007, la plateforme régionale Télésanté Pays de la Loire affichait déjà des objectifs très proches de ceux des ENRS aujourd'hui, en particulier celui de déployer des outils homologués et qui permettent aux diverses applications informatiques sollicitées de dialoguer correctement entre elles (notion d'interopérabilité).

• Quels sont les projets régionaux qui composent l'ENRS des Pays de la Loire ?

L'inclusion de Télésanté Pays de la Loire dans l'ENRS implique naturellement celle des services sécurisés proposés jusqu'ici par la plateforme, à savoir la messagerie sécurisée Planet Santé, les dossiers patients partagés des réseaux de santé, les espaces de travail collaboratifs, le portail d'information et le serveur de veille et d'alerte ARDAH (gestion de la disponibilité en lits dans les établissements de santé de la région). Bien entendu, les applications techniques de ces applications (annuaire régional, système d'authentification et d'accès aux outils sécurisés SSO, etc.), moins visibles mais fondamentales car absolument nécessaires, suivent le mouvement.

Par ailleurs, le Dossier Communicant en Cancérologie (DCC) développé par le réseau Onco Pays de la Loire intègre l'ENRS.

Lorsque le Dossier Médical Personnel (DMP), dont la construction relève du niveau national, sera prêt, son déploiement auprès des acteurs sera du ressort de la maîtrise d'ouvrage de l'ENRS.

Les projets en cours, comme par exemple le déploiement de la messagerie sécurisée dans les établissements de santé ou son articulation satisfaisante avec les logiciels métiers des professionnels de santé, restent d'actualité dans le cadre de l'ENRS qui pourrait même leur donner un nouvel essor. 

Enfin, l'ENRS s'inscrit dans la durée et ouvre la voie à la mise en place de nouveaux projets à définir, construire et déployer sur le territoire ligérien.

• Qu'est-ce qui change pour ceux qui utilisent déjà les services sécurisés existants dans la région ?

En principe rien du tout puisque l'ENRS est un concept organisationnel plus que fonctionnel : les outils restent les mêmes, d'autres viendront les rejoindre pour constituer ce que l'ASIP Santé nomme un "portefeuille de projets" régional. Tout au plus le ou les interlocuteur(s) habituel(s) au sein de l'équipe opérationnelle peuvent-ils évoluer, ainsi que le pilotage stratégique et politique des actions engagées dans le cadre de l'ENRS.

• Quand l'ENRS des Pays de la Loire verra-t-il officiellement le jour ?

Dans la mesure où l'ENRS est placé sous le pilotage de l'Agence Régionale de Santé (ARS), il faut attendre que cette dernière soit en place pour que naisse l'ENRS. Selon le calendrier établi par le ministère chargé de la santé, les ARS devraient être créées au printemps 2010. Sur la base d'entretiens avec les acteurs de santé de la région impliqués dans les systèmes d'information, un groupe d'experts régional a d'ores et déjà rédigé des propositions pour établir le périmètre et l'organisation de l'ENRS.

Pour en savoir plus :

- Dossier ENRS de l'ASIP Santé

Mise à jour : février 2010